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N° 80 : Une curieuse épicondylite
Homme âgé de 30 ans, Surpoids, Rugbyman, au chômage, d’origine magrébine
Sans autre antécédent particulier hormis tabagisme (10PA). Aucun traitement habituel.
Douleur isolée, in...suite
N° 79 : Un malaise
Monsieur B, 67 ans , fait un malaise, vers 22 heures.
Il était rentré à la maison un peu plus tôt, se plaignant d'un embarras gastrique (il montre sa région hypogastrique)
D'apr...suite
N° 78 : Histoires, incroyables mais vraies, aux urgences (2)
Quelques histoires vraies issues de divers services d’urgence du monde francophone et relatées sur la liste de diffusion Urg-L. (URG-L Mailing List http://www.urgenet.qc.ca/urgl.html )
Ce...suite
N° 77 : Histoires, incroyables mais vraies, aux urgences (1)
Quelques histoires vraies issues de divers services d’urgence du monde francophone et relatées sur la liste de diffusion Urg-L. (URG-L Mailing List http://www.urgenet.qc.ca/urgl.html )
Ce...suite
N° 76 : Hyperthermie à 42°
Le 29 mars 1996 (été austral), un homme de 35 ans, couvreur, présente une perte de connaissance brutale sur les lieux de son travail (toiture plate). A la prise en charge, le SAMU 974 note des convuls...suite
N° 75 : Catastrophe vasculaire
Patient de 57 ans,opéré en 2000 pour anévrysme fusiforme de l'aorte abdominale. Greffon aorto-bi-iliaque.
Consulte cette nuit, réveillé à 4h00 du matin par d'effroyables douleurs aux deux membr...suite
N° 74 : Diagnostic différentiel d'une thrombose/dissection de l'aorte
Un homme de soixante ans, suivi pour un cancer pulmonaire traité par radiothérapie, est hospitalisé directement dans mon service de pneumologie car il se sent moins bien depuis quelques jours...
suite
N° 73 : Schizophrénie ?
Jeune fille de 22 ans amenée aux urgences par sa famille pour un trouble du comportement d'apparition brutale et une symptomatologie à type d'hallucinations visuelles, fausses reconnaissances, familia...suite
N° 72 : Douleur oculaire et rétro-orbitaire gauche
Dame de 74 ans, suivie pour glaucome.
Venue 2 jours plus tôt pour douleur oculaire et rétro-orbitaire gauche.
Vue par l'ophthalmo, dont la note est strictement illisible, mais q...suite
N° 71 : Histoires de piercing
-Le percing scrotal fait les plus beaux abcès périnéaux possibles.
-Lors d'une électrocution, on est rapidement au courant de tous les points d'entrée de nos nouveaux attributs métalli...suite
N° 70 : Arrêt cardio-respiratoire
Vu à Sept... (Canada) la nuit dernière. Eh oui... j'attire la m... partout où je vais.
Patient de 77 ans arrivé en arrêt cardio-respiratoire. Pas d'histoire à l'arrivée sauf celle donné...suite
N° 69 : 180 kg et déshydraté...
Homme de 35 ans amené par l'équipe de pompiers araignées... Sorti par la fenêtre de son immeuble parce que les ambulanciers ne pouvaient le transporter hors de chez lui.
180 kilogrammes...suite
N° 68 : Une bronchite bizarre
22 heures cette nuit, le centre 15 me demande de me déplacer au près d’une grand mère de 70 ans qui présente une forte bronchite qui l’empêche de respirer.
5 minutes après, j’...suite
N° 67 : Eruption et détresse respiratoire
Homme de 45 ans, originaire de Mayotte (ile du canal de Mozambique), adressé pour détresse respiratoire évoluant depuis quelques jours, avec éruption cutanée concomitante (sujet noir).
Evolutio...suite
N° 66 : Grosse jambe rose
Il est australien s'est arrêté à Singapour pour changement d'aéroplane (sic).
Il a noté que son pied droit et sa jambe gonflaient.
Il arrive tout direct de l'aéroport Charles de Gaulle (...suite
N° 65 : Une mamie qui ne manque pas d’estomac
Canada - Dame de 79 printemps, qui a consulté pour douleurs rétro-sternales irradiant aux deux épaules et à l'épigastre, évoluant depuis quelques heures et ayant soudainement débuté en post-prandial....suite
N° 64 : Douleurs rétro-sternales persistantes
Patient de 42 ans, fumeur, en bonne santé, morphologiquement normal, consulte en soirée pour Douleurs rétro-sternales constrictives irradiant au cou évoluant depuis quelques heures.
Le...suite
N° 63 : Il n'a rien mais.... il n'a pas l'air bien du tout !
Canada - Patient de 72 ans, avec comme seul antécédent une leucémie cutanée, sans atteinte sanguine, qui s’est présenté à 4h00 du matin, suite à un réveil avec de la dyspnée, et une gêne thoracique va...suite
N° 62 : Cas fastoche
Femme 27 ans, Douleur pelvienne de minuit.
Signes vitaux normaux.
Depuis 4 jours (oui, il fallait attendre cette nuit minuit), dyspareunie haute, et douleur intermittente de la FID, bas...suite
N° 61 : Un cas de fièvre
Femme d'origine russe 25 ans, française, épouse d'un Français.
Fièvre depuis 2 jours (début en bord de mer en Normandie le week-end pascal), par accès, avec sueurs, frissons. Pas d'autre sympt...suite
N° 60 : Un homme de 32 ans à 200/mn
La garde est tranquille : la routine.
Un homme chinois de 32 ans, arrivé sur ses pieds, consulte pour une douleur épigastrique qui irradie à la base gauche du thorax.
La douleur a comme...suite
N° 59 : Une vieille dame toute bleue
L’histoire qui conduit cette dame de 76 ans aux Urgences, commence par une prise de laxatifs prescrits par son médecin pour traiter sa constipation. Elle consulte car après avoir été très ballon...suite
N° 58 : Malaise d'une hôtesse de l'air
Jeune hotesse de l'air sur moyen courrier, qui consulte pour un troisième malaise vagal (ultra évocateur...), le dernier survenant en position allongée, ce qui l'intrigue car elle sait, de part son mé...suite
N° 57 : Une colique néphrétique peu banale
Homme de 35 ans, bonne santé, pas de médication, histoire de colique néphrétique dans le passé...
se présente avec un autre épisode de colique rénale (symptomatologie typique et diagnostic écri...suite
N° 56 : Douleur thoracique antérieure gauche
Homme de 82 ans sans aucun antécédent respiratoire ni cardiovasculaire ni thromboembolique. aucun signe clinique de phlébite ni des MI ni des MS.
Il a presenté il y a 3 semaines une bronchite ...suite
N° 55 : Vomissements chez un enfant
Au début de mon exercice il y a qq années maintenant, je suis appelé par une maman, que je ne connais pas, pour son fils qui vomit. A mon arrivée celui-ci est en train de boire un verre d'eau, puis un...suite
N° 54 : Un bébé bizarre
Minuit, appelé par un famille méditerranéenne pour le petit de 15 mois qui est bizarre.
L'enfant est en bon état général, sans fièvre. Il me fixe avec ses grands yeux noirs mais ne para...suite
N° 53 : Incapable de tenir debout
Dans la série plantage, en voila une autre:
Jeune interne, je reçois aux urgences une femme de 60 ans, au psychisme un peu "particulier" qui affirme ne pas tenir sur ses jambes. En effet, elle...suite
N° 52 : Un ventre douloureux
Lors de mes débuts, j'avais été appelé auprès d'un jeune homme (19 à 20 ans) qui se plaignait de troubles intestinaux: douleurs abdominales diffuses, mais très modérées; un peu de diarrhée, peut-être ...suite
N° 51 : Histoire de malaises anxiogènes
Monsieur H est un brave Homme sans histoire Médicale. Il est examiné une première fois en 1991, au décours d'une douleur thoracique très atypique, plutôt à type de pincement fugace. Le bilan fait en c...suite
N° 50 : Bizarrerie aux toilettes
Curieusement , mon histoire, bien réelle , commence comme celle de notre confrère : fin de matinée , en pleine consultation sur rendez-vous , appel angoissé d'une fillette de 8 ans :
"Docteur ,...suite
N° 49 : Un prématuré inattendu
Un samedi de garde, plutôt calme, il est 23H.
dring !! dring !!
Ma femme décroche: "vite ! le médecin!! Ma fille est en train d'accoucher dans les toilettes!!"
Le temps d'enfiler ...suite
N° 48 : Paniqué
21 heures. Monsieur 44 ans arrive aux urgences paniqué, avec une rougeur intense bien visible du visage accompagnée d'une sensation générale de chaleur, une oppression et des palpitations, des vomisse...suite
N° 47 : Tout un cas
Fin de quart hier soir. Téléphone rouge: insuffisance respiratoire chez dame de 89 ans qui a un pouls à 120 et qui est cyanosée.
Arrivée de la dite dame, effectivement légèrement bleutée avec ...suite
N° 46 : Syncope et plâtre
Jeune homme de 23 ans, bonne santé antérieure. Porte un plâtre au MIG depuis une semaine pour une supposée petite fracture malléole externe (plâtre d'ailleurs trop lâche, il s'apprêtait à le faire cha...suite
N° 45 : Globe vésical et grossesse
Une dame enceinte de 14 semaines se présente pour douleur et distension abdominale progressive depuis une semaine.
Le tout a débuté comme une difficulté à uriner, avec besoin de pousser+++ pour...suite
N° 44 : Malaise et alcool
Homme de 44 ans. Traitement actuel par Esperal (disulfiram).
Amené par les pompiers pour malaise sur la voie publique.
A l'admission Ouverture des yeux uniquement à la demande verbale,...suite
N° 43 : Ventre de bois
Un monsieur de 48 ans, bonne santé antérieure, s'est présenté à l'urgence d'un CLSC rural de notre région (NDLR: Canada) pour une douleur abdominale subite, aiguë, évoluant depuis la veille au soir. P...suite
N° 42 : Loi des séries
Patiente de 16 ans que j'ai vue samedi dernier pour: fatigue, hyperthermie à 39-40, congestion nasale chronique (Traitée à l'année avec Flonase) exacerbée récemment, coryza vert, céphalée hémicrânienn...suite
N° 41 : Une urgence en Nouvelle-Calédonie
Appel en urgence à 6H30 pour une femme de 58 ans qui présente des douleurs épigastriques depuis 2 jours.
ATCD: HTA bien équilibrée sous Bétabloquants et diurétique.
Hypercholestérolémie...suite
N° 40 : Se méfier des diagnostics pré établis....
Dimanche de garde animé, visite à droite, visite à gauche. La gendarmerie m'appelle "Venez vite on a ramassé un gars bourré sur la route, il casse tout !"
Comme tout médecin, je n aime pas du t...suite
N° 39 : Céphalée néerlandaise
Un patient de 23 ans, néerlandais de son état (d'où quelques difficultés dans la communication) en vacances dans notre merveilleuse région, est transféré d'un hôpital local pour suspicion de méningite...suite
N° 38 : L'ange Raphaël...
Patient de 60 ans amené à l'urgence car il a piqué une crise et tout cassé chez lui en disant qu'il fallait"casser le vieux pour faire de la place au nouveau". En plein délire religieux à l'arrivée. Q...suite
N° 37 : Importante diminution de l'acuité visuelle
Une dame de 55 ans se présente à l'urgence en novembre 98 pour un tableau de céphalée, nausée, vomissements et diminution importante de la vision. Pas antécédent notable en dehors d'une vague histoire...suite
N° 36 : Petit bonhomme et douleurs abdominales paroxystiques (1)
02/09/99 - Canada - Petit bonhomme de 2 ans et demi: forte douleur abdominale intermittente (et régulière) depuis quelques heures. Douleur intense,apparue subitement après le dodo du midi. Survient pa...suite
N° 35 : Petit bonhomme et douleurs abdominales paroxystiques (2)
Douleurs abdominales intenses, paroxystiques, d'installation brutale en fin d'aprés midi, localisées plutôt dans la fosse iliaque gauche chez un petit bonhomme de 6 ans . Examen normal en dehors de ça...suite
N° 34 : Désensibilisation
Il a 11 ans et "subit" une désensibilisation aux pollens depuis 18 mois. Il vient de recevoir sa nième injection, c'est devenu de la routine tant pour la mère que pour l'enfant, tant et si bien qu'apr...suite
N° 33 : Présentation clinique "à deux têtes"
Service d'urgences - Canada- Une dame de 77 ans, connue asthmatique et porteuse d'un plâtre à la jambe droite, est amenée à l'urgence en insuffisance respiratoire aiguë et hémiplégie Gauche d'installa...suite
N° 32 : Détresse respiratoire aiguë inexpliquée
Service d'urgences - Canada- Dame de 53 ans consulte dans la nuit de jeudi pour douleur abdominale évoluant depuis quelques semaines, augmentée depuis maintenant une semaine, localisée au bas du ventr...suite
N° 31 : Notre métier est parfois dangereux
NDLR: Du 15/04/99 au 31/05/99 a eu lieu sur ce site un concours d'observations cliniques. Cette observation a reçu la palme d'or !
Comme tous les 15 jours, j’étais de garde de sem...suite
N° 30 : Mal de gorge
NDLR: Du 15/04/99 au 31/05/99 a eu lieu sur ce site un concours d'observations cliniques. Cette observation a obtenu le deuxiéme prix.
J'étais de garde Samedi dernier, 17 avril, sur ma ...suite
N° 29 : Une occlusion très féminine
Une patiente de 31 ans, 45 kgs pour 1,60 m., a été adressée aux urgences pour un syndrome douloureux fébrile pelvi-abdominal.
Le début avait été rapidement progressif. La douleur s'était local...suite
N° 28 : Une diarrhée estivale
C. est une jeune fille de bonne famille et a vingt ans. Elle vient d'être rapatriée de Turquie où son état de santé s'est aggravé. Elle avait prévu un séjour d'une quinzaine de jours au Club Med : sol...suite
N° 27 : Télémédecine
Nuit de garde, déjà perturbée par un appel antérieur.
04 h. du mat... Je sais pas comment il fait, mais le téléphone arrive toujours à me sortir de mon doux sommeil...
Au bout du fil, un...suite
N° 26 : Douleur abdominale brutale hyperalgique
Un soir, un homme de 50 ans vient aux urgences pour douleur abdominale brutale hyperalgique avec trouble du transit digestif (diarrhées et vomissements). L’interrogatoire retrouve dans les antéc...suite
N° 25 : Un réveillon au CHU
Madame O. Denise supporte allègrement ses 79 ans; elle n'a pas d' ATCD pathologique récent particulier si ce n'est un souffle cardiaque qu'elle se connaît depuis l'enfance et suivi très occasionnellem...suite
N° 24 : Urgence belge
Un homme de 39 ans vient au service des urgences de mon hôpital avec comme plaintes une légère dysphagie depuis 48 heures et un léger mal de gorge. Il est afébrile et ne présente pas de rhinorrée, ni ...suite
N° 23 : Spéléo en famille
Ma soeur, qui est également médecin , me demande de la seconder auprès d'un de ses patients qu'elle connait bien. Etonnement de ma part mais étant au domicile du patient elle ne veut pas me dire pourq...suite
N° 22 : Récit d'une visite de nuit...
Récit d'une visite de nuit classique d'un médecin de campagne, un de ces appels qui inquiètent, même avec 25 ans d'expérience
Mercredi soir de garde le téléphone sonne :
- Vene...suite
N° 21 : Manque d'ambulance
C'est le matin du jeudi de l'ascension. Vers 8 heures 30, une de mes patientes sonne avec insistance à ma porte alors que je n'étais pas de garde et me presse de me rendre chez sa mère : " faites vite...suite
N° 20 : Scapulalgie
Un après midi, je vois arriver un monsieur de 38 ans pour une douleur violente à l'épaule droite. Le monsieur s'est fait accompagné car vraiment mal à l'aise. Il est pâle, prostré, et ne se plaignait ...suite
N° 19 : Accouchement à la "case"
C’était à une époque, il n’y a pas trop longtemps, où nous faisions encore des accouchements "à la case" (à domicile), exercices pénibles et non exempts de risques (pour la maman et son bé...suite
N° 18 : Urgence non urgente
De garde ce soir, j'ai eu le malheur de refuser dans un premier moment de colère, de me déplacer à la demande expresse du SAMU Centre 15 pour faire un certificat de décès. Quel ne fut pas mon étonneme...suite
N° 17 : Pneumo-hémohorax spontané
Canada - 9 avril 1999 -
Il y a deux jours, j'ai recu un patient d'une trentaine d'années qui avait une douleur au thorax droit qui provenait d'un pneumothorax spontané. Le pneumothorax était d...suite
N° 16 : Plaisirs du ski
voilà ce qu'on peut faire avec un ski .........
c'est pas la façon la plus courante de pratiquer ce sport ....... mais........ ce garçon était de nationalité belge ........ Serait-ce une excuse...suite
N° 15 : Cas des plus inusités ce matin, à la fin d'une nuit... suite et fin
La patiente à son arrivée en salle d'op commence à bouger spontanément les extrémités!! Elle est mise sur circulation extra-corporelle (via approche thoracique, car pour raison X, l'accès fémoral n'es...suite
N° 14 : Cas des plus inusités ce matin, à la fin d'une nuit... suite
Bon l'examen abdo est tout à fait normal... pas de sensibilité utérine, utérus correspondant à 35 semaines... Pas de vomissement violent cet AM, juste normal... Dites, quand même, sans le biais d'incl...suite
N° 13 : Cas des plus inusités ce matin, à la fin d'une nuit...
Canada - 14 février 1999 - Cas des plus inusités ce matin, à la fin d'une nuit... (N'est-ce pas toujours le moment où ils se produisent...)
Femme 31 ans, origine Arabie Saoudite, encei...suite
N° 12 : Un patient de 16 ans
Canada - J'ai eu un patient de 16 ans "bâti" comme un joueur de hockey du junior majeur qui s'est présenté un matin à 8:00 heures avec une douleur rétro-sternale très forte, constrictive, etc., et qui...suite
N° 11 : Ah, les petites femmes de ce pays!
Nos drogues de rue, à La Réunion, sont le Zamal (hachisch local), et surtout l'alcool (rhum blanc à 40 degrés). Incidemment, hier après-midi nous avons admis une femme de 40 ans qui s'était présentée ...suite
N° 10 : Ecchymoses diffuses
Patiente admise aux urgences pour ecchymoses diffuses.
Tuberculose pulmonaire traitée depuis 3 mois par quadrithérapie. Pas d'autre antécédent
Traitement actuel: quadrithérapie antituber...suite
N° 9 : Une nuit de garde
Une nuit de garde en secteur rural digne du feuilleton urgences!
22h:agitation chez un psychiatrique connu. IM de tranxéne 50,qui agit d'ailleurs à peine terminée!!!!
0h3...suite
N° 8 : Bourré ou pas?
C'est le jour de Noël et j'ai la chance d'être de garde. Un appel "bizarre" m'est transmis par ma femme: Un ambulancier a été contacté par les voisins d'un homme seul. Celui-ci ne tiendrait plus debou...suite
N° 7 : Il étouffe!
Fin de consultation ordinaire,12h30. Appel du mari d'une des secrétaires du groupe (et c'est elle qui a pris l'appel): il étouffe! C'est plus un ami qu'un malade... Son histoire commence deux mois ava...suite
N° 6 : Spasmophilie?
16h. Appel urgent reçu par la secrétaire: femme de 65 ans victime d'un malaise dont les caractères téléphoniques évoquent une crise de "spasmophilie". Cela m'étonne car je la connais bien et c'est pas...suite
N° 5 : Il ne tient plus debout...
Il a 47 ans , il est obése , plus ou moins diabétique (plutôt plus) , une prothèse de hanche bilatérale. Il a fait la grippe il y a 3 semaines.Sa femme appelle "parce qu' il ne tient plus debout" .
N° 4 : Cimetiére
Quinze ans que je n'ai pas rendu visite à la tombe de mon père (700 bornes) . Je profite de vacances dans le coin pour lui rendre hommage . En arrivant au cimetière ma famille et moi voyons le VSAB de...suite
N° 3 : Il est bleu !!
Appel de garde. Motif: le malade est "bleu". Il s'agit d'un homme de 25 ans sans antécédent notable. Depuis 2 jours il est "bleu" sans autre signe fonctionnel.
L'examen est pauvre, en particul...suite
N° 2 : Boum et reboum!
72 ans, trés alerte physiquement et intellectuellement, cette sympathique patiente rentre prudemment chez elle un jour de neige. C'est une fois parvenue au porte-manteau qu'elle glisse et tombe sur le...suite
N° 1 : Hypocondriaque?
85 ans,très anxieux et hypocondriaque. Depuis 15 ans il m'appelle en urgence très souvent et 9 fois sur 10 pour rien. Ce jour là appel à 9h: il est en effet assez mal, fièvre à 39° avec une pneumopath...suite
