21 heures. Monsieur 44 ans arrive aux urgences paniqué, avec une rougeur intense bien visible du visage accompagnée d'une sensation générale de chaleur, une oppression et des palpitations, des vomissements, une sensation de malaise général.

Déjà un épisode similaire, un an avant, ayant cédé spontanément en quelques heures.

Pas d'antécédents méd ni chir ayant entrainé une hospitalisation de courte ni de longue durée. Pas de diabète ni d'asthme ni autre pathologie ayant un traitement au long cours.

Examen: 37,5° - TA= 15/8 - pouls: 120
Pas de douleur thoracique ni ATCD mais ECG réalisé: RAS sauf tachy sinusale.
Respiration: normale, ou un peu accélérée. Pas de dyspnée. Auscultation: normale.
Examen abdo: globalement sensible mais RAS. ASP: RAS. Antécédents: appendicite à 20 ans.