Observations cliniques de la presse et d'ailleurs

Ulcère trophique des pieds chez un diabétique.

Homme de 61 ans, diabétique depuis 15 ans, atteint d'une névrite des pieds: : depuis 3 mois, ulcération ( panel A ) au niveau de la tête du 1er métatarsien. A sa connaissance, pas de trauma récent aux pieds.

Porte des pantoufles en caoutchouc.

En les examinant, on voit un corps étranger, passé inaperçu, situé dans la partie de la pantoufle située au niveau de l'ulcère ( panel B ): à cause de la névrite, le patient ne s'en était pas rendu compte.

Le corps étranger est enlevé: 6 semaines plus tard, l'ulcère est guéri.

Les chaussures sont une source de trauma pour les pieds atteints de neuropathie. D'où la nécessité de les vérifier pour reduire le risque.

Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: NEJM du 04/03/10

Source : http://content.nejm.org/cgi/content/full/362/9/e26

Dernière mise à jour le 06/03/10