Observations cliniques de la presse et d'ailleurs

Avec une pincée de sel !

Souvenirs d'un confrère britannique:

Je visitai il y a une cinquantaine d'années un homme de 69 ans pour des douleurs thoraciques, survenues la veille, qui faisaient craindre un infarctus.

50 ans auparavant, on avait diagnostiqué chez lui une maladie d'Addison, mais à l'époque on ne connaissait pas les stéroides. On lui avait dit: " vous ne pourrez survivre qu'à condition de prendre un paquet de sel chaque jour ".

Dans le buffet de sa cuisine, il avait un stock de sachets de sel d'environ une livre chacun: il en prenait un chaque jour.

Cet homme n'avait pas d'infarctus: l'ECG était normal, les douleurs thoraciques étaient augmentées par la pression locale et les mouvements. Elles étaient manifestement d'origine ostéo-musculaire.

Il semblait bien se porter, moyennant la prise régulière de paquets de sel.

Fallait-il s'en tenir là ( Primum non nocere, si l'on en croit Hippocrate ) ou lui prescrire cortisol et fludrocortisone ?

Je proposai au patient de réfléchir et venir me voir 3 semaines plus tard, avec les résultats d'un bilan biologique.

Au rendez-vous, il décida de suivre le traitement moderne: je le lui prescrivis, avec une suppression progressive du sel sur 10 jours.

Je l'ai revu 3 semaines plus tard: je ne l'ai pas reconnu. C'était un autre homme, visage plein, bien meilleure mine !

" Vous savez, Docteur, me dit-il, je me sens merveilleusement bien. Je me rends compte maintenant que pendant ces 50 dernières années, je n'étais pas vraiment en bonne santé ".

Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: the BMJ du 20/11/2004

Source : http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/329/7476/1230

Dernière mise à jour le 22/11/04