Actualités et Revue de presse

01/09/10 : L'état végétatif
* état neurologique complexe: les patients semblent éveillés mais ne manifestent aucuns signes de conscience d'eux-mêmes ou de leur environnement. * le diagnostic clinique est difficile: 40% d'err...suite

26/08/10 : La torsion d'un testicule ( tt ): un diagnostic souvent manqué.
* diagnostic difficile si les symptômes sont intermittents ou atypiques, mais auquel il faut penser chaque fois que le scrotum est douloureux. Prendre l'histoire du patient et faire un examen rigoure...suite

26/08/10 : La pelade ( p )
Généralités: * cause courante d'aires d'alopécie, chez les adultes et les enfants, pouvant altérer la qualité de vie. * une repousse spontanée des cheveux s'observe dans l'année, chez prè...suite

09/08/10 : L'insuffisance cardiaque congestive ( icc ).
Généralités: * faire une échocardiographie chez tout patient suspect, pour assurer le diagnostic et planifier le traitement. * chez les patients chez qui le diagnostic est incertain, dos...suite

07/08/10 : Conséquences sur la vie quotidienne d'une fracture du poignet ( fp ).
Se casser le poignet peut gêner des activités essentielles: porter lourd, couper ses aliments, tourner les clefs dans une serrure, ouvrir et fermer les robinets. Mais les études étaient limitées ...suite

04/08/10 : Investiguer une polyarthrite symétrique récente.
Généralités: * Ces patients doivent être d'emblée adressés à un rhumato. avant tout examen radiologique. * Une positivité de l'Ac peptidique anticyclique citrulliné ( anti-CCP ) a une plu...suite

29/07/10 : La lymphangioleiomyomatose ( l )
Maladie rare, affectant presque uniquement les femmes. Débute avant la ménopause. Incidence: environ 1/400000 femmes adultes, mais chez des femmes atteintes de sclérose de Bourneville ( maladie autoso...suite

28/07/10 : Dilatation des bronches ( DDB ).
* souvent non diagnostiquée car les symptômes ressemblent à ceux de maladies plus courantes: asthme, bronchite chronique obstructive, pathologie des sinus, reflux G-O, infections respiratoires commun...suite

27/07/10 : Risque de cancer et longueur du télomère ( t ).
L'extrémité nucléoprotéinique des chromosomes ( le t ) raccourcit après chaque cycle cellulaire: cela mesure l'âge bioloqique, comme les anneaux des troncs d'arbre. Avec un t raccourci, les chro...suite

21/07/10 : Ramadan et diabète.
* le Ramadan est l'un des 5 piliers de l'Islam. * les musulmans ne doivent ni boire ni manger de l'aube au coucher de soleil. * les diabétiques peuvent être exemptés du jeûne, bien que la...suite

21/07/10 : Les facteurs de risque classiques expliquent la majorité des ictus dans le monde.
Selon une étude épidémiologique faite dans 22 pays, l'HTA, le tabagisme, l'obésité, une mauvaise diététique, l'absence d'exercice rendent compte de plus de 4/5 de tous les cas d'ictus. Partou...suite

14/07/10 : 6 malformations associées à l'acide valproique ( v ) en cours de grossesse.
V est un tératogène bien connu, des chercheurs européens ont confirmé le lien entre une exposition au premier trimestre et un spina bifida. 5 autres malformations ont été mises en évidence par un...suite

08/07/10 : Un patient suspect de maladie pulmonaire interstitielle ( mpi ): comment l'examiner?
Généralités: * des crépitants persistants doivent la faire suspecter, déclencher la prise détaillée de l'histoire et les examens de première ligne ( dont une Rx ). * des médicaments cour...suite

06/07/10 : La susceptibilité aux infections communes est génétiquement déterminée.
Les variants génétiques de la protéine CISH sont associés à une susceptibilité à diverses infections communes. Cela a été prouvé par une analyse cas-témoins avec plus de 8OOO participants à des études...suite

03/07/10 : Le Mondial de foot.
Les MG doivent savoir que les patients revenant du Mondial peuvent être atteints d'un état fébrile susceptible de relever de causes telles : - qu'une fièvre de la Vallée du Rift. - une malaria ...suite

30/06/10 : Les érosions et ulcérations buccales ( ub ).
Généralités: * sont courantes, le plus souvent bénignes. * sont parfois associées à une maladie systémique ou la prise d'un médicament. * l'examen doit se faire sous un bon éclairage, ...suite

23/06/10 : L'atrésie biliaire ( ab )
Points essentiels: * chez tout enfant dont l'ictère persiste au-delà de l'âge de 2 semaines, vérifier la couleur des urines et des selles, demander d'urgence un dosage de la bilirubine conju...suite

23/06/10 : La malformation artério-veineuse cérébrale ( mavc ).
C'est un amas de vaisseaux, artères et veines anormales. Le nidus central est alimenté par une ou plusieurs artères, drainé par une ou plusieurs veines, sans lit capillaire intermédiaire. A cause...suite

22/06/10 : La fonction rénale ( fr ), important prédicteur de décès C-V et "toutes causes".
C'est ce qu'a montré une important métanalyse portant sur l'étude de 21 cohortes: plus d'un million de personnes de 14 pays. Elle confirme l'existence de 2 facteurs de risque indépendants. Le dan...suite

22/06/10 : Acupuncture ( a ) et infections ( Hong-Kong ).
Elles passent souvent inaperçues. L'a repose sur une théorie selon laquelle,, en insérant et en manipulant de fines aiguilles en des points spécifiques sur un réseau de méridiens, on atteint un flux h...suite

18/06/10 : Une section du nerf phrénique D.
C'est un accident rare mais connu des interventions de triple pontage. Il peut entrainer des difficultés respiratoires. Un homme atteint d'une dyspnée évolutive après un pontage attaqua le chiru...suite

18/06/10 : On peut vivre normalement sans cervelet.
Chez un homme mort en 1939, à l'âge de 76 ans, d'une maladie cardiaque, l'autopsie a montré qu'il n'avait pas d'hémisphères cérébelleux, de noyau dentelé, d'olive inférieure, de pont. Il avait t...suite

13/06/10 : Le gravissime syndrome antiphospholipidique ( sa ).
C'est une pathologie rare, souvent mortelle ( 50% ), caractérisée par le développement rapide de multiples micro-thrombi dans les organes. Le plus souvent les valves cardiaques, le cerveau, les reins,...suite

09/06/10 : Le chaos dans la litterature médicale aide peu les patients atteints d'allergie alimentaire.
Ces patients et leurs médecins ont peu de données objectives pour asseoir leurs décisions. Il n'y a pas de définition reconnue de l'allergie alimentaire ( aa ), de critères solides de diagnostic....suite

07/06/10 : L'embolie pulmonaire ( ep ).
Il est facile de ne pas en faire le diagnostic, mais le nombre de cas non suspectés augmente à cause de nos moyens d'investigations sensibles, comme le CT. Quelle est l'importance clinique de ces...suite

03/06/10 : Les agents stimulant de l'érythropoièse ( ase ).
La dernière métanalyse confirme que les personnes atteintes de néphropathie chronique sont exposées au risque de thrombose et d'HTA si leur taux d'Hb est trop élevé. Dans une analyse de 27 essais...suite

30/05/10 : Stress et défenses immunitaires.
Etre victime d'un ou plusieurs évènéments traumatisants modifie le profil épigénétique, ce systéme qui éveille ou inhibe les gènes. Ce pourrait être le mécanisme biologique qui modifie le fonctionneme...suite

24/05/10 : Maladie de Parkinson ( mp ) et salivation.
Mâcher un chewing-gum peut un bon remède dans les troubles de la secrétion salivaire de la mp, qui peuvent induire une dysphagie, avec écoulement de salive aux coins de la bouche. Selon une étude...suite

17/05/10 : L'embolie pulmonaire ( ep )
L'occlusion complète d'une artère pulmonaire ( ap ) se traduit par un infarctus pulmonaire ( ip ) avec douleur pleuritique, hémoptysie. Dans une artère plus proximale, sans occlusion complète, il y ...suite

14/05/10 : Nombreux faux positifs après dépistage par CT du cancer pulmonaire.
Ce dépistage, chez des fumeurs anciens ou actuels, donne un nombre élevé de faux positifs, selon une étude faite par le National Cancer Institute ( USA ). Près d'un tiers des adultes à haut risque, ay...suite