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Actualités et Revue de presse

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Evidence blues medecine

Observations cliniques de la presse

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02/02/12 : Hernies crurales ( hc )
Fréquence: en Grande-Bretagne, on opère chaque année 5000 hc. Elles représentent environ 1/5 des hernies de la région de l'aine chez la femme, mais moins de 1% chez l'homme. Les 40% de hc ayant...suite

02/02/12 : Gravité d'une crise d'appendicite aigue ( aa )
Une équipe coréenne a étudié le problème de la gravité d'une aa, se basant sur: l'aspect au CT, la leucytose, la CRP. Seuls les changements de la paroi appendiculaire ou la présence d'un abcès ét...suite

30/01/12 : La dissection aortique ( da )
Généralités: * est diagnostiquée et traitée selon son extension et sa chronicité. * sont exposés au risque le plus élevé les hommes de race blanche, hypertendus, de plus de 40 ans, ou ceu...suite

28/01/12 : Leçons de l'épidémie de choléra ( c ) d'Haiti.
Le c était inconnu à Haiti: ce premier cas, à la suite du tremblement de terre de Janvier 2010, a permis de remonter à un homme de 28 ans, atteint d'une maladie mentale grave, qui vivait dans un villa...suite

12/01/12 : Rhizarthrose
* arthrose de la base du pouce, facteur d'invalidité et de douleurs, particulièrement dans l'action de pincer. * la douleur, reproduite en poussant le pouce sur sa base, permet de mieux localis...suite

11/01/12 : Génétique et côlon irritable ( ci )
On a longtemps suspecté que le ci avait un composant génétique. Une équipe suédoise a identifié une association significative du risque de maladie de Crohn avec l'allèle rs4263839 G du gène TNFSF15. I...suite

07/01/12 : Coarctation de l'aorte ( ca ) du nouveau-né.
* Souvent non reconnue * chez un nouveau-né, une malformation cardiaque congénitale est une urgence. * penser à un ca chez un nouveau-né qui tète mal, se développe mal, ou présente des s...suite

03/01/12 : Cardiomyopathies héréditaires ( ch )
Points essentiels: * le MG a un rôle clef pour identifier les personnes à risque. * les personnes atteintes de symptômes de cardiopathie, les parents de personnes affectées, celles qui on...suite

02/01/12 : Troubles du sommeil et risque d'attaque cardiaque ( ac )
L'insomnie en augmente t'elle le risque ? Une importante étude prospective a suivi des adultes sur le risque d'ac, pendant plus de 11 ans. La conclusion: les difficultés à s'endormir, à res...suite

25/12/11 : L'hyperostose diffuse idiopathique ( hdi )
Est commune mais souvent non reconnue. Est souvent considérée comme une curiosité radiologique sans conséquences, mais elle peut s'accompagner d'une ossification des ligaments spinaux, susceptible de ...suite

25/12/11 : Biopsie dans l'artérite temporale
Une biopsie courte de l'artère temporale ( at ) peut donner de faux négatifs dans le diagnostic de l'artérite temporale. Une analyse rétrospective de tous les patients ayant eu une biopsie de l'a...suite

23/12/11 : Dyspepsie, signes d'alarme!
* saignement gastro-intestinal ( couleur des selles, anémie ) * modification des habitudes intestinales * amaigrissement involontaire * vomissements récurrents * dysphagie ...suite

23/12/11 : Yersinia pestis ( yp )
Des chercheurs ont reconstruit une séquence de génomes de yp, extraits d'anciens spéciments pathologiques prélevés sur 4 personnes mortes pendant l'épidémie de peste noire ( 1347-1351 ), inhumées dans...suite

22/12/11 : Eclampsie et problèmes cardio-vasculaires ( pcv ).
L'insuffisance cardiaque de la pré-éclampsie persiste dans le post-partum. Une étude prospective portant sur l'HTA a montré qu'un an après la grossesse, 14% des femmes atteinte de pré-éclampsie a...suite

18/12/11 : Cancer anal ( ca )
Points essentiels: * une infection à papillomavirus humain, le tabagisme, un nombre élevé de partenaires sexuels, des ATCD de lésions précancéreuses du col ou du vagin chez la femme en augme...suite

08/12/11 : Transplantation de cellules souches ( tcs ) de la moelle osseuse dans le myocarde
Selon certains chirurgiens, la tcs lors d'un pontage pourrait améliorer la fonction ventriculaire G chez les patients atteints de cardiopathie chronique. Et cela semble se confirmer. Une métanaly...suite

07/12/11 : Acides gras n-3 polyinsaturés
Ont-ils des effets anti-arythmiques? et préviennent-ils la fibrillation auriculaire ( fa )? Dans un essai randomisé en double-aveugle sur 199 patients traités par amiodarone et inhibiteur du syst...suite

03/12/11 : L'appendicite ( ap )
Points essentiels: * diagnostic essentiellement clinique: on ne peut se baser sur aucun signe ou symptôme, pris isolément, pour la diagnostiquer ou l'exclure. * une fièvre, une migration...suite

30/11/11 : L'actinomycose ( a ).
Généralités: * rare. Mais y penser devant une pathologie inflammatoire rebelle, chronique, torpide. * les actinomycètes sont des commensaux qui peuvent devenir pathogènes quand la muqueus...suite

29/11/11 : HIV et cancer hépatocellulaire ( chc )
Le chc est une cause croissante de décès chez les sujets infectés par le HIV. Des chercheurs italiens se sont livrés à une comparaison rétrospective de chc chez 104 sujets infectés par HIV avec l...suite

22/11/11 : Suspicion d'une démence à son début
* tous ces patient doivent avoir une imagerie structurelle du cerveau * elle permet non seulement d'éliminer une lésion expansive intra-crânienne, mais aussi de reconnaître un sous-type de démence...suite

21/11/11 : Le repérage des cellules de cancers ovariens ( co )
Ces cellules expriment fortement les récepteurs du folate. Des chercheurs ont couplé le folate avec un marqueur fluorescent puis l'ont administré à un petit groupe de femmes devant être opérées d'un c...suite

15/11/11 : Dépression chez les personnes âgées.
Points essentiels: - est associée à une augmentation du risque de suicide, d'invalidité, de démence. - l'anxiété, les difficultés cognitives et fonctionnelles sont plus fréquentes que dan...suite

10/11/11 : Diabète et cancer du pancréas ( cp ).
Le diabète est-il une cause ou une conséquence du cp? Selon une métanalyse regroupant 35 études de cohorte, le diabète est associé à une augmentation du risque de cp - avec des analyses de sous-g...suite

04/11/11 : Infections cutanées par Staphylocoque doré ( sd ) PVL positifs.
C'est une souche émergente d'un sd très pathogène car elle porte le facteur de virulence PVL. On peut être contaminé dans la vie courante et avoir alors des infections cutanées récurrentes, parfois gr...suite

03/11/11 : Transfusion et anémie falciforme ( af ).
Les enfants atteints d'une forme grave d'af reçoivent souvent des transfusions de sang préventivement. Un essai a évalué les risques encourus par l'arrêt des transfusions: selon les résultats, il...suite

01/11/11 : Nouveau type de cellules immunitaires ( ci )
A été identifié dans les tissus pulmonaires et intestinaux. Influe sur la gravité de l'asthme, des réponses allergiques. Exprime les marqueurs cellulaires CRTH2, CD127 et CD 161, ce qui le diffé...suite

18/10/11 : Mal des montagnes aigu
* survient souvent, avec des maux de tête, quelques heures après l'arrivée à une altitude > 3000 m. * est réduit par une ascension lente, sa gravité peut être améliorée par la prise préventive d'a...suite

18/10/11 : Béta-bloquants ( bb ) et maladie artérielle périphérique ( map )
On évite de prescrire des bb dans cette pathologie à cause de leur effet vaso-constricteur. Mais un bb, le nebivolol, est vaso-dilatateur, endothélium-dépendant, augmentant la libération d'oxyde ...suite

12/10/11 : Intepréter une bactériurie asymptomatique ( ba )
* ce sont des bactériuries dont le niveau est considéré comme cliniquement significatif ( > 100000 colonies/millilitre d'urines ), sans symptômes en faveur d'une infection urinaire. Sont plus fréquen...suite



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